آیا افراد دچار به سردرد، به آرتریت تمپورال مشکوک هستند؟
آرتریت تمپورال به التهاب شریانهای سر و گردن گفته میشود. در بیشتر موارد، شریانهایی که از شقیقهها عبور میکنند، تحت تاثیر قرار میگیرند. از این رو نام این التهاب، آرتریت تمپورال است. این بیماری را با نامهای آرتریت سلول غول پیکر (GCA)، آرتریت جمجمه، و نیز بیماری هورتون میشناسند. این بیماری در برخی موارد میتواند شریانهای متوسط و بزرگ در بازوها، شانهها و سایر قسمتهای بدن را درگیر کند.
آرتریت تمپورال به تورم و آسیب دیدن رگهای خونی منجر میشود و انتقال خون به مغز و سایر قسمتهای بدن را دشوار میکند. این روند میتواند به مشکلات جدی مانند سکته و کوری منجر شود.
از آنجایی که علائم آرتریت تمپورال با بسیاری از بیماریهای دیگر مشترک است، تشخیص آن حتماً باید توسط متخصص مغز و اعصاب صورت گیرد.
خوشبختانه، آزمایشهای خاصی برای تشخیص این بیماری و رد کردن بسیاری از بیماریهای دیگر دارای نشانه های مشابه مانند میگرن وجود دارد. آزمایش خون، معاینه فیزیکی، بیوپسی، سونوگرافی از جمله این آزمایش ها میباشد. MRI هم برای تشخیص این نوع آرتریت راهگشا است.
نشانهها و علائم آرتریت تمپورال
آرتریت تمپورال ممکن است برای هر فردی دارای نشانههای متفاوت باشد. با این حال در اکثر موارد شاهد علائم زیر هستیم:
- سردردی که به شقیقهها یا پشت سر میزند
- گرم شدن یا تورم شقیقهها، پوست سر یا گردن
- حساسیت به لمس و درد در پوست سر، شقیقهها یا گردن
- علائم مشابه آنفلوانزا، مانند تب، کاهش اشتها، احساس خستگی یا ضعف
- تغییر در بینایی، نظیر دوبینی و یا از بین رفتن کامل قدرت بینایی
- درد در فک و زبان، مخصوصاً هنگام جویدن یا باز کردن فک
- سرگیجه یا از دست رفتن تعادل و هماهنگی بدن
- درد و یا سفتی در گردن، شانهها و یا مفصل ران.
این علائم در واقع به علائم polymialalgia rheumatica شناسایی میشوند. که در حدود نیمی از همه افراد مبتلا به آرتریت تمپورال مشاهده شده.
دلایل و عوامل خطر
علت دقیق آرتریت تمپورال شناسایی نشده است. اما متخصصان بر این باورند که سلامت سیستم ایمنی بدن میتواند نقش مهمی داشته باشد. در موارد نادر، عفونت شدید خاص و یا مصرف دوزهای زیاد آنتیبیوتیک میتواند مسبب بروز این بیماری باشد.
عوامل بروز این بیماری عموماً عبارتند از:
- داشتن جنسیت زن
- سن بالای ۵۰ سال
- یائسگی زودرس (قبل از ۴۳ سالگی)
- داشتن شاخص توده بدنی کم (BMI)
- نژادهای شمال اروپا یا اسکاندیناوی
- داشتن درد روماتیسمی پلی میالژی
- سیگار کشیدن یا سابقه مصرف دخانیات
- داشتن سابقه خانوادگی ابتلا به این بیماری
روشهای درمانی متعارف آرتریت تمپورال
به محض مشکوک شدن پزشک به وجود آرتریت تمپورال، ممکن است دوز بالایی از استروئیدها را تجویز کند. بعد از طی شدن دوره درمان، دوز پایینتری از استروئیدها تجویز میشود که ممکن است دوره مصرف آن چند ماه تا یک سال یا بیشتر به طول بیانجامد. این داروها نقش ضدالتهاب دارند و میتوانند از ایجاد آسیب بیشتر به رگهای خونی جلوگیری کنند.
تداوم مصرف استروئیدها تا زمانی که پزشک دستور میدهد، الزامی است. زیرا این دارو از بروز عوارض جدی مانند سکته مغزی، از دست دادن قدرت بینایی و مرگ جلوگیری میکند. با از بین رفتن علائم، امکان کاهش دوز مصرف دارو به تدریج وجود دارد. این بیماری در بعضی از افراد برگشت ناپذیر است. اما در بعضی دیگر علائم برگشته و مصرف مجدد دارو برای آنها الزامی است.
بسته به وضعیت سلامت کلی بدن و نوع استروئیدی که تجویز شده، داروهای زیر نیز ممکن است جویز شوند:
- آسپرین برای رقیق کردن خون. این دارو جریان خون را در شریانهای تنگ شده راحتتر میکند.
- داروهای مورد استفاده برای سرکوب سیستم ایمنی بدن
- مهار کننده پروتون-پمپ برای جلوگیری از عوارض جانبی داروهای آسپیرین یا داروهای مشابه دارای عوارض گوارشی
- درمان ضد پوکی استخوان برای مبارزه با عوارض جانبی بعضی از داروهای آرتریت تمپورال
۶ درمان طبیعی برای کاهش علائم آرتریت تمپورال
درمان آرتریت تمپورال قادر است باعث بهبود سلامت رگهای خونی شود. با این حال، داروهای مصرفی برای این بیماری میتوانند مشکلاتی را بهوجود بیاورند. خوشبختانه با رعایت نکات زیر میشود علائم این بیماری را کنترل کرده و عوارض جانبی دارو را کاهش دهید.
ورزش و تغذیه مناسب
آرتریت تمپورال نوعی بیماری است که بر روی عروق خونی و توانایی خون برای عبور از عروق اثر میگذارد. ورزش برای مبارزه با بسیاری از عوارض جانبی داروهای آرتریت تمپورال یاریرسان است. همچنین سلامت کلی بدن را بهبود میبخشد.
همچنین، با رعایت رژیم غذایی سالم می توان مواد مغذی را که از طریق داروها از بدن خارج شدهاند جبران کرد. این رژیم حتی قادر است با التهاب مبارزه کند.
با رعایت این نکات میتوان سلامت رگهای خونی را با وجود آرتریت تمپورال به طور طبیعی بهبود بخشید:
- ورزش را بهآرامی شروع کنید. احساس درد یا سفتی در بعضی افراد مبتلا در هنگام فعالیت بدنی رایج است. برای داشتن برنامه ورزشی مناسب خود با دکتر مشورت کنید.
- تمرینات هوازی باعث می شود زیاد نفس بکشید و بههمین خاطر مفید هستند. شنا کردن و قدم زدن تمرینات سبکی هستند که برای بهبود سلامت استخوان و رگهای خونی پیشنهاد میشوند. با این ورزشها می توانیم فشار خون را در یک محدوده سالم نگه داشته، قند خون را کنترل کنیم و قلب و ریههای سالمی داشته باشیم. بهعلاوه این ورزشها برای بهبود خلق و خوی نیز مناسب هستند.
رژیم غذایی
بهتوصیهی متخصصان انجمن قلب آمریکا، یک رژیم غذایی کلی باید بر روی موارد زیر تمرکز داشته باشد:
- مصرف لبنیات کم چرب
- مصرف انواع میوهها و سبزیجات
- مصرف حبوبات، آجیل و دانههای سبوسدار
- مصرف پروتئین کمچرب مانند ماهی و مرغ بدون پوست
- محدود کردن مصرف شیرینی، گوشت قرمز، چربیهای ترانس و اشباعشده و نوشیدنیهای شیرین
- مصرف روغنهای گیاهی (به غیر از نارگیل)
محدود کردن مصرف الکل
مصرف بیش از حد الکل قادر است بر روی سلامت قلب و رگهای خونی تاثیر منفی بگذارد. همچنین ممکن است با برخی از داروهای مورد استفاده برای آرتریت تمپورال، مانند متوترکسات، leflunomide و azathioprine دارای تداخل باشد. الکل همچنین میتواند تراکم استخوان را کاهش دهد. کاهش تراکم استخوان یکی از اثرات جانبی استروئیدهای مورد استفاده برای درمان آرتریت تمپورال است.
ترک سیگار
سیگار کشیدن، باعث افزایش خطر ابتلا به آرتریت تمپورال میشود. با این حال بلافاصله پس از ترک سیگار، بهسرعت سلامت رگهای خونی را میتوان بازیافت.
محافظت از استخوانها
استفاده طولانی مدت از استروئیدها میتواند به ایجاد ضعف در استخوانها منجر شود. با رعایت رژیم غذایی غنی از مواد زیر می توان استخوانها را سالم نگه داشت:
- کلسیم
- منیزیم
- ویتامین D
- ویتامین K
- پتاسیم
این مواد مغذی در غذاهای غنیشده و همچنین مواد زیر پیدا میشوند:
- کنسرو ماهی بدون استخوان
- محصولات لبنی کم چرب
- سبزیجات
- ماهیهای چرب مانند ماهی آزاد و ماهی تن
- میوههای خشک مانند آلو و کشمش
- چغندرقند، سیب زمینی و گوجهفرنگی
- آناناس، پاپایا، مرکبات، فلفل دلمهای، انواع توتها و کلم بروکسل
پرهیز از مصرف کافئین، الکل و نوشیدنیهای گازدار نیز باید جدی گرفته شود. مصرف ۸۰۰ واحد ویتامین Dو ۱۲۰۰ میلی گرم مکمل کلسیم در روز توسط متخصصان کلینیک مایو برای زنان ۵۰ سال به بالا پیشنهاد شده.
جلوگیری از بیمار شدن
- مصرف بعضی از داروهای تجویزی برای آرتریت تمپورال، ضعف سیستم ایمنی بدن شما را در پی دارند. برای جلوگیری از ابتلا به بیماری، این نکات را رعایت کنید:
- شستن دستها قبل از غذا، بعد از استفاده از سرویس بهداشتی و بعد از قرار گیری در مکانهای عمومی توصیه میشود.
- با افراد مبتلا به بیماریهای مسری مانند سرماخوردگی در تماس نباشید.
- تمیز نگه داشتن مناطقی که دست زیاد با آن ها در تماس است بسیار اهمیت دارد. این مناطق شامل موس و کیبورد کامپیوتر، کنترل تلویزیون، دستگیرههای در، سوئیچ، گوشی تلفن و سایر نقاطی است که دستها اغلب با آن ها در تماس هستند.
- در مورد مکملهای تقویتکننده سیستم ایمنی مشورت با پزشک ضروری است. مکمل هایی مانند گلبرگ، اکیناسه، زنجبیل، نقره کلوئیدی، ویتامین D و … را بیشتر مصرف کنید. با این حال، توجه داشته باشید که برخی از گیاهان و مکمل های تقویت کننده ایمنی باعث غلظت خون شده و عروق خونی را تحت تاثیر قرار میدهند یا ممکن است با داروهای مصرفی تداخل داشته باشند.
- در فصولی که بیماریهای مسری شایع است زیاد در مکانهای عمومی تردد نکنید.
کاهش التهاب
التهاب همانطور که در بسیاری از مشکلات عروقی و بیماریهای دیگر تأثیرگذار است، در آرتریت تمپورال نیز نقش مهمی را ایفا میکند. استراتژی های غذایی زیر توسط متخصصان برای مبارزه با التهاب پیشنهاد شده است.
مصرف مواد غذایی زیر:
- تمام سبزیجات و میوهها
- دانههای سبوسدار
- میوهها و سبزیجات رنگارنگ
- لوبیا و حبوبات، تخم مرغ، مرغ بدون پوست، ماهی،
- غذاهای غنی از امگا ۳ مانند ماهی تن، ماهی آزاد، آجیل، آووکادو، روغن زیتون و تخم کتان
محدود کردن این غذاها:
- گوشتهای پردازششده
- گوشتهای پرچرب مانند سوسیس، بیکن و استیک
- نشاستههای تصفیهشده مانند برنج سفید و نان سفید
- غذاهایی دارای چربی اشباعشده مانند لبنیات پرچرب، کره، پنیر، پوست روی مرغ و گوشت قرمز
- قندها و غذاها یا نوشیدنیهای شیرین
- چربی ترانس
به محض تشخیص آرتریت تمپورال، باید درمان را شروع کرد. اکثر افراد پس از چند روز متوجه بهبود علائم خود میشوند.
سردرد ناشی از آرتریت تمپورال دارای علائم زیر است:
- تورم
- درد
- خفقان
- حساسیت به نور
- افزایش حرارت سر
- سرگیجه
- تغییرات بینایی
همزمان با شروع مصرف استروئیدها، می توانید روشهای زیر رابرای تسکین سردرد به کار بگیرید:
- مصرف مکملهای منیزیم و ویتامین B
- اجتناب از محرکهای سردرد
عوامل محرک عبارتند از:
- کافئین
- تغییرات هورمونی
- الکل
- پنیر
- شکلات
- استرس یا اضطراب
- مصرف بیش از حد داروهای خاص
- بوهای قوی
- تغییرات آب و هوایی
- نور زیاد یا صداهای بلند
- کمآبی یا گرسنگی
- فعالیت بیش از حد
- مکملهای غذایی
- بیخوابی
- ۹۸/۱۰/۰۸